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OPCIONES DE PAGO

Esta es nuestra promesa: una asistencia médica asequible para todos los miembros de nuestra comunidad.

Todos los pacientes son elegibles para solicitar el programa de descuento de Promise. La elegibilidad se basa en el número de miembros de la familia y los ingresos. Los pacientes que son aprobados para la escala de descuento son elegibles para los servicios de descuento. Hable con nuestros consejeros financieros para encontrar la manera de pago que más le convenga.

¿Qué es la escala de descuento?

La escala de descuento es una herramienta que determina cuánto deben pagar los pacientes después de recibir atención médica/dental. La escala de descuento se basa en el tamaño de la familia y los ingresos. Para calificar para nuestra escala de descuento, el paciente tendrá que completar una solicitud en el momento de la visita y proporcionar prueba de ingresos dentro de los 30 días. A ningún paciente se le negarán los servicios por su capacidad de pago.

¿En qué se basa la escala de descuento?

La escala de descuentos se basa en el tamaño de la familia y los ingresos. Para más información, consulte el Federal Poverty Guidelines.

Si tengo seguro medico, ¿puedo calificar para la escala de descuento?

Sí - Tendrá que rellenar una solicitud en el momento de la visita y presentar una prueba de ingresos en un plazo de 30 días.

¿Cuándo hay que pagar la tarifa nominal?

Una tarifa nominal: es un cargo fijo o un porcentaje fijo del coste del servicio y no refleja el valor real del servicio proporcionado. Esta tarifa nominal se debe pagar en el momento de la visita. La tarifa nominal será sólo para la visita al consultorio. Pueden aplicarse cargos adicionales por suministros, laboratorios, radiografías y servicios de cirugía/rehabilitación dental.

Promise Community Health Center tiene Consejeras Financieras disponibles para ayudar a revisar su elegibilidad para la tarifa de decuento. También pueden ayudar a revisar sus opciones de seguro médico y a inscribirse. Para hacer una cita de asistencia de alcance, por favor llame al 712-722-1700.

You have the right to a “Good Faith Estimate” explaining how much your care will cost

Under the law, health care providers need to give patients who are uninsured or self-pay or who are not using insurance an estimate of the bill for items and services provided by Promise Community Health Center.

• You have the right to receive a Good Faith Estimate for the total expected cost of any non-emergency items or services.

• Good Faith Estimate will be provided to you in writing before your service or item if scheduled 3-10 business days in advance. You can also ask your health care provider, and any other provider you choose, for a Good Faith Estimate before you schedule an item or service.

• Promise Community Health Care, as part of the course of care, may recommend additional services that will need to be scheduled or requested separately and are not reflected in the GFE.

• The GFE is only an estimate of items or services reasonably expected to be furnished at the time it was issued, and that actual items, services, or charges may differ from the GFE.

• The GFE is not a contract and does not require the uninsured (or self-pay) individual to obtain the items or services from Promise Community Health Center or any other provider listed.

• The patient may initiate the patient-provider dispute resolution process if the actual billed charges are substantially in excess of $400.00.

Pagos aceptados

Promise Community Health Center acepta efectivo, cheques, tarjetas de crédito, la mayoría de los seguros médicos, Medicare y Medicaid.

Para su comodidad, también puede pagar sus facturas en línea. Puede ser útil tener el estado de cuenta frente a usted, ya que tendrá información importante. Los pagos se procesarán en un plazo de tres días laborables.

El pago de facturas dentales en línea no esta disponible. Puede pagar en efectivo, con cheque o con tarjeta de crédito. Llame al 712-722-1700 con cualquier pregrunta sobre su factura.

Los pagos en efectivo y con cheque pueden enviarse por correo a la dirección indicada a continuación o puede hacer clic en el botón y pagar en línea.

33 4th St NW,
Sioux Center, IA 51250

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PROMISE COMMUNITY HEALTH CENTER

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